過(guò)敏性鼻炎要把人“逼瘋”,你還不知道不能用抗生素嗎?
3億人都在關(guān)注的過(guò)敏性鼻炎,你卻分不清它和呼吸道感染?
又到了秋冬換季的時(shí)候了,又到了過(guò)敏星人痛苦的時(shí)候了,網(wǎng)友們也集體訴苦,把話題#醫(yī)生提醒過(guò)敏性鼻炎不能使用抗生素#沖上了熱搜第二,短短時(shí)間就已經(jīng)有將近3億人閱讀。
眼下正值北方秋季蒿屬植物受粉的季節(jié),由于蒿屬花粉是致敏原,它漂浮在空氣當(dāng)中,就會(huì)引起各種過(guò)敏癥狀。據(jù)醫(yī)生介紹,過(guò)敏性鼻炎常常反反復(fù)復(fù),目前還無(wú)法根治。在花粉過(guò)敏季節(jié),最常用的辦法就是堅(jiān)持使用鼻噴激素,控制癥狀的同時(shí)預(yù)防炎癥向下氣道發(fā)展,誘發(fā)哮喘。
春天的花粉、柳絮,秋天的蒿屬花粉,夏秋兩季冷熱空氣交替,一年四季都在“歷劫”,反反復(fù)復(fù)讓過(guò)敏性鼻炎的寶寶受盡了折磨。
有過(guò)敏性鼻炎的寶寶一定都經(jīng)歷過(guò)了打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、眼睛癢、喘息等尷尬時(shí)刻。這些癥狀和另一個(gè)常見(jiàn)的疾?。荷虾粑栏腥居泻芏嘞嗨频牡胤健_^(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染,都是發(fā)生于上呼吸道的常見(jiàn)疾病,在秋季換季時(shí)期又都高發(fā),臨床癥狀上又有相似點(diǎn),易于混淆。
過(guò)敏性鼻炎VS上呼吸道感染,如何鑒別?
過(guò)敏性鼻炎,也稱變應(yīng)性鼻炎,是特應(yīng)性個(gè)體接觸過(guò)敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥反應(yīng)性疾病,其主要癥狀是反復(fù)噴嚏、清涕、鼻塞和鼻癢,患者常伴眼癢、結(jié)膜充血和/或流淚。
一般有這4大過(guò)敏原:塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛。
上呼吸道感染,是急性上呼吸道感染的簡(jiǎn)稱,是由各種病毒和/或細(xì)菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎癥的總稱。主要病原體是病毒(70%-80%),細(xì)菌感染約占20%--30%。通常病情輕、病程短、多可自愈。主要分為幾類:普通感冒,急性病毒性咽炎或喉炎,急性皰疹性咽峽炎,咽結(jié)膜熱,細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎。通常病情輕、病程短、多可自愈。
這兩種疾病都屬于發(fā)病率高,反復(fù)發(fā)作。
過(guò)敏性鼻炎如何治療?
首先也是最重要的,就是要注意避免接觸過(guò)敏原!花粉、塵螨都是導(dǎo)致過(guò)敏的最常見(jiàn)過(guò)敏原,一定要避免接觸。
得了過(guò)敏性鼻炎,可以服用一些抗過(guò)敏的藥物,如口服抗組胺藥西替利嗪、左西替利嗪,鼻用抗組胺藥氮卓斯汀,口服抗白三烯藥孟魯司特鈉,或者鼻用糖皮質(zhì)激素內(nèi)舒拿等都可以起到緩解的作用。
對(duì)于明確粉塵螨過(guò)敏的患者,可以考慮舌下粉塵滿滴劑脫敏或者皮下注射脫敏治療,逐漸建立身體的耐受,這個(gè)需要到正規(guī)醫(yī)院專門的過(guò)敏科或者皮膚科,由專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
另外,過(guò)敏性鼻炎患者還可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、棗以及檸檬等富含維生素C的食物的攝入量,或服用維生素C補(bǔ)充劑,有助于過(guò)敏癥狀的減輕。
上呼吸道感染如何治療?
治療方案分為對(duì)癥治療和病因治療。
(1)對(duì)癥治療:
①一般治療:發(fā)熱、病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,防止受涼。
②解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥
③鼻塞或噴嚏流涕:可選擇性收縮上呼吸道黏膜血管的抗鼻塞類藥物,如鹽酸偽麻黃堿等;
有頻繁噴嚏、多量流涕等癥狀的患者,可酌情選用抗過(guò)敏類藥物,如左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定等。
(2)病因治療:使用抗菌藥物(也就是常說(shuō)的抗生素)或抗病毒藥物進(jìn)行對(duì)因治療。
所以,不管是過(guò)敏性鼻炎,還是上呼吸道感染,一般情況下是不需要使用抗生素和抗病毒藥物來(lái)治療的!
那什么情況下需要使用抗生素呢?
如果有疑似或判斷有細(xì)菌感染或合并有細(xì)菌感染,可根據(jù)上感常見(jiàn)病原菌經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物(也就是常說(shuō)的抗生素)。
上呼吸道感染何時(shí)是疑似或判斷有細(xì)菌感染或合并有細(xì)菌感染?
有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔疼痛、咳黃綠色痰等細(xì)菌感染指征時(shí),可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類(如左氧氟沙星片、莫西沙星片)。基層實(shí)踐一般經(jīng)驗(yàn)性選用合適的抗菌藥物,極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。
感冒屬于上呼吸道感染的一種,也是非常常見(jiàn)的上呼吸道感染,鼻炎和感冒,如何鑒別呢?邦邦已經(jīng)替你們做好筆記了,拿走不謝!